发布日期：2024-10-21 18:45    点击次数：101

　　见习记者李佳英 广州报谈

　　据国度卫生健康委瞻望，到2035年左右，我国60岁及以上老年东谈主口将打破4亿，参加重度老龄化阶段。老年东谈主群体跟着年事增长，濒临本身免疫力下落、慢性病多发、生理器官逐渐朽迈等风险，患上感染性疾病的风险也随之提高。

　　带状疱疹是一种由逃避的水痘—带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，多发于乐龄东谈主群、免疫功能低下及患有慢性病的东谈主群。带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的一侧皮肤出现带状漫衍的凄凉和水疱，此外，患者还可能有全身性症状，如乏力、低烧、头痛等。据臆测，在一般东谈主群中大要1/3在一世中会患带状疱疹，但在85岁及以上东谈主群中大要1/2会患带状疱疹，中国60岁及以上东谈主群中带状疱疹发病率较高。

自慰自拍

　　在带状疱疹的预防方面，尤其是对于大哥体弱的患者，早预防、早和洽有助于镌汰症状的严重经由和关联并发症的风险。全球临床询查效率显现，50岁及以上成东谈主在接种带状疱疹疫苗后，第6年至第11年时刻蕴蓄的疫苗着力（VE）为79.7%，对70岁及以上成东谈主第6年至第11年时刻的保护着力为73.1%，显现疫苗在通盘年事组中均不雅察到较高的保护着力。

　　可是，弗若斯特沙利文数据显现，2021年，中国50岁及以上东谈主口的带状疱疹接种率为0.1%，远低于泰西等发达国度，欧盟与好意思国的接种率鉴识是5.2%、26.8%。

　　这一近况能否改造？对此，带着一系列的问题，记者专访了上海市金山区朱泾社区卫生就业中心全科副主任医师谢丽锋，请她就中老年慢性病患者对于凄凉的预防和责罚关联问题进行西宾共享。

　　凄凉确诊难度较大

　　《21世纪》：来社区就诊的慢性病患者，常遭受的凄凉问题有哪些？

　　谢丽锋：在社区，老年慢性病患者中常见的凄凉有骨骼肌凄凉，比如肩颈、腰背椎间盘卓绝等。糖尿病患者可能会因为恒久血糖限制不稳，出现神经痛或嗅觉禁闭；头痛、高血压、冠心病等也有一定占比。此外，带状疱疹在老年东谈主中也相比常见，神经痛出现的比例较高。

　　《21世纪》：凄凉是否更多是因为老年群体的形体机能变化？老年带状疱疹患者是否常重复其他慢病，他们对患病风险的表露如何？

　　谢丽锋：是的。老年群体形体机能退化，骨枢纽炎等疾病皆会带来一些凄凉，况且这一情况在全科门诊、中医科门诊中相比多见。其中，带状疱疹更是老年发病率高，存在高血压、糖尿病等多病共存的情况很常见。这一类东谈主群的风险更高，却对疾病表露存在误区。

　　《21世纪》：常有的误区是哪些？

　　谢丽锋：有些老年患者以为跟着年事增长，凄凉不可幸免，便不去和洽；还有东谈主以为凄凉出现后，就不算作，不然会症状加剧；也有东谈主惦记吃止痛片会上瘾。其实，恒久忍痛也会导致失眠、惊恐抑郁等，况且在专科提醒下合理用药并不会上瘾。

　　《21世纪》：凄凉容易误诊吗？像带状疱疹的凄凉，确诊时会有难度吗？

　　谢丽锋：凄凉是一种个东谈主感受，医师无法告成体验患者的凄凉嗅觉，只可依赖患者的描写。可是，由于抒发面容以及表露各别等多种成分，医师可能难以准确了解患者的凄凉经由和类型。这种不细则性无疑加多了会诊的难度。此外，凄凉的原因巧合也很是复杂。

　　就带状疱疹而言，其早期破碎易被会诊，需要连合皮疹出现和关联查验来明确，也可能被误诊为其他凄凉。要是早期莫得确诊，和洽决议可能会往其他想法进行。

　　《21世纪》：临床上有莫得让您印象深切的慢性病患者重复带状疱疹关联性凄凉的典型病例共享？

　　谢丽锋：我曾遭受过一位接近80岁的患者，一启动进展为胸痛，因其患有冠心病、肿瘤等慢性病，医师曾一度计议是支架术后反馈等其他可能性。在带状疱疹出现后，才明确是带状疱疹引起的凄凉。另有一位老年患者出现了严重的头痛症状，被怀疑是偏头痛。在摒除了其他慢性病后，才最终确诊为带状疱疹激励的三叉神经痛。

　　疫苗表露有待提高

　　《21世纪》：疫苗在预防慢性病方面起到了很大的作用，或者缩小大师的疾病包袱。据您了解，中老年群体对带状疱疹等疫苗的表露和接收度如何？

　　谢丽锋：近两年，中老年东谈主对接种疫苗已经有一些费神。试验上，疫苗是预防带状疱疹最灵验的门径，极度是多病共存的东谈主群愈加需要，不行比及发病了才情到去预约接种。有些东谈主可能会因为用度问题而踯躅，还有些东谈主可能对疫苗和疾病了解不及，或者抱有我方不会患此类疾病的心态。另外，有些东谈主也会惦记疫苗的安全性，惦记发生不良反馈，或者接种后对已患慢性病产生不良影响。

　　《21世纪》：患有其他共病的慢性病群体合乎接种疫苗吗？

　　谢丽锋：咱们一般皆是饱读吹多病共存、免疫力低下的50岁以上东谈主群去接种疫苗的，但这也需要医务东谈主员、大师卫生东谈主员或预防接种东谈主员多作念宣传。此外，提高一些家属对疫苗的表露也有所匡助，让大师清醒在专科医师的提醒下接种疫苗是安全、灵验的。除了疫苗预防，当年也要通过多考验来提高抵御力，再加上限制好慢性病，这么也能起到对部分疾病的预防作用。

　　《21世纪》：在股东全人命周期的健康责罚中，社区如何提高住户自我健康责罚的积极性？

　　谢丽锋：社区通过健康讲座、健康驿站等面容来提高住户对慢性疾病和凄凉风险的表露。同期，家庭医师也在社区中阐扬着紧迫作用。举例，家庭医师在上门就业、门诊就业中提供全程责罚夜夜撸2014，对高血压、糖尿病等重心东谈主群进行慢性病责罚，并将预防门径和科普常识见告社区住户。在凄凉责罚方面，社区也有家庭医师就业站点、一双一的家庭医师就业、双向转诊等方面门径。

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